“这咳嗽简直让我感觉肺都要咳出来了!”60多岁的许大伯在3周前开始经历剧烈咳嗽,起初他误以为是天气转冷导致的感冒,于是添衣保暖并自行服用了止咳糖浆。
然而,几天过去了,许大伯的咳嗽并未缓解,反而出现了胸闷、气喘、鼻塞和咽喉痒的症状,于是他又自行购买了消炎药。然而,一个月过去了,咳嗽依旧剧烈,甚至伴有少量白痰。
近期,备受折磨的许大伯来到了浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科门诊寻求帮助。
在详细询问了许大伯的病史后,接诊的柴秀娟主任中医师为他安排了一系列检查,包括常规的CT和血常规,以及肺功能+FENO试验。检查结果显示:轻度阻塞性通气功能障碍;弥散功能中度降低;气道激发试验强阳性。
基于这些结果,柴秀娟主任判断,许大伯的咳嗽并非简单的咳嗽,而是咳嗽变异性哮喘。当听到这个诊断时,许大伯感到十分惊讶,他不解地问:“我从未患有哮喘,也没有明显的喘息症状,怎么就变成了哮喘呢?”
柴秀娟解释道:“与典型的哮喘不同,咳嗽变异性哮喘患者可能不会经历明显的喘息或呼吸急促,但咳嗽问题会持续存在。”她进一步说明,咳嗽变异性哮喘是一种与哮喘相关的慢性呼吸系统疾病,其表现为反复咳嗽,尤其是在夜间和清晨。引起咳嗽变异性哮喘的原因多种多样,包括气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原以及精神心理因素等。
听到这里,许大伯突然想到,半年前,女儿将狗寄存在他这里,会不会狗毛过敏?根据患者的自诉,柴秀娟安排许大伯做了过敏原检测。果然,他对猫毛和狗毛过敏。至此,许大伯久咳不愈的根本原因找到了,而前阵子的感冒,则是他咳嗽变异性哮喘的诱发因素。
为了进一步治疗,许大伯被收治入院。柴秀娟为其制定了详细的治疗方案,一段时间下来,许大伯的咳嗽情况有很大好转,并顺利出院。之后需检查用药,并定时复查。
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