“刘主任,我总觉得眼睛里有虫子在爬。”周女士(化名)一边用力揉搓着眼睛,一边焦急地向重庆南坪爱尔眼科医院角膜眼表科副主任刘健娣求助。
近期,44岁的周女士来到刘健娣的诊室,主诉其右眼持续瘙痒已近一个月,偶尔伴有蠕动感。她曾辗转多家医院就诊,但医生均诊断为过敏性结膜炎,并给予抗过敏药物治疗。虽然症状有所缓解,但反复发作,有时瘙痒得难以忍受。
刘健娣在仔细检查了周女士的眼部后,发现右眼有明显的充血发红和严重的结膜滤泡,甚至看到了一条蠕动的虫体尾巴。然而,当准备使用眼科纤维颞进行虫体捕捉时,虫子却神秘消失,无论怎样翻转眼睑都未能找到。
面对周女士焦急的眼神,刘健娣没有放弃。经过多次翻转眼睑、点表麻药以及结膜囊冲洗,最终在护士用电筒侧向照明的帮助下,使用开睑器撑开眼睑并上提上睑,成功夹出了一条约20mm的白色虫体。
刘健娣介绍,近年来,眼部寄生虫问题备受关注,其中以蠕形螨最为常见。蠕形螨是寄生于睫毛根和睑板腺管的常见寄生虫,人群发病率高达50%,尤其是饲养宠物、眼部常发麦粒肿和霰粒肿、眼部浓妆、痤疮人群等。然而,蠕形螨引起的眼部症状一般不会出现奇痒难忍的情况。
而像周女士眼部这种虫体被称为结膜吸吮线虫,主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊内,通过亲密接触会传染到人,人类感染会导致眼部异物感、眼痒、流泪、畏光、分泌物增多及结膜充血、滤泡增生等表现,严重者会导致眼痛,若寄生在眼深部者,可造成继发性青光眼。事后询问,也证实了周女士养有猫狗的情况。刘健娣提醒,宠物饲养爱好者,注意及时诊治犬猫结膜吸吮线虫病,同时在亲密接触后也要注意个人的手卫生。
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